Superintendencia informó que Isapres deben pagar los traslados de pacientes por atenciones GES
Un llamado a la población a interponer un reclamo si es que la Isapre se niega a pagar el traslado del paciente por una patología GES, hasta el lugar del prestador designado, realizó la agente Regional Subrogante de la Superintendencia de Salud, Daniela Mora.
La nueva regulación instruida por la Superintendencia de Salud, a través de la circular IF N° 247, explicó Mora, “establece que en el caso de inexistencia o insuficiencia de prestadores de la Red GES en la Región del domicilio del beneficiario y ante la designación de un prestador en una región distinta, la Isapre estará obligada a financiar íntegramente los gastos de traslado del paciente”.
De este modo, agregó la agente regional, “el régimen AUGE-GES, que actualmente contempla la priorización de 80 problemas de salud, exige que tanto Fonasa como las Isapres, den cumplimiento a las garantías de oportunidad, calidad y acceso”, afirmó.
¿Qué dice la legislación?
La ley permite que las Isapres tengan la libertad de firmar los convenios que aseguren las 80 patologías establecidas en el Auge en las ciudades y centros médicos que estimen conveniente, teniendo siempre en consideración su obligación de asegurar el cumplimiento de la garantía de acceso. En este sentido, Daniela Mora enfatizó que “como Superintendencia de Salud estamos preocupados de la protección y el cumplimiento de los derechos de cada uno de los afiliados a Fonasa e Isapres, por lo que hacemos un llamado a las personas de nuestra región a informarse sobre las garantías que el plan AUGE-GES les entrega y a reclamar en nuestra agencia regional, ubicada en Avenida Colon N°825, Punta Arenas, o a través del sitio web www.supersalud.gob.cl, cuando sus derechos en materia de acceso y traslados sean vulnerados”, concluyó.
